人工授精 AIH とは、タイミング法 タイミング指導 の次に選択される一般不妊治療です。不妊治療には段階があり、治療の結果と取り組んでいる期間を考慮してステップアップしますが、人工授精とタイミング指導を併用する方法がとられることもあります。 この記事では、人工授精とタイミング指導の併用について、基礎知識や併用のポイントなどを解説していきます。. 女性の体内で月経周期中に排卵される卵子は、体内で24時間生き続けます。この24時間の間に、卵子は精子に出会うことで受精し、出会わなければ月経時に子宮内膜といっしょに体外に排出されます。 射精後の精子の寿命は72時間で、女性の体内に入った場合は3日間生き続けることになります。妊娠率を高めるためにも、排卵する前後のタイミングに、子宮内に精子ができるだけたくさんいる状態が理想といえます。 不妊治療クリニックでは、排卵する日を詳細に予測するので、より有効な性交のタイミングを指導することができ、人工授精では運動率の良い精子を確実に子宮内に送り込むことができます。. タイミング法 タイミング指導 とは一般不妊治療のひとつで、医療的根拠にもとづいて医師が排卵時期を正確に予測した上で、性交のタイミングを指導する治療です。妊娠しやすいタイミングに性交することで、妊娠の可能性を高める自然な方法といえるでしょう。 市販の排卵検査薬や基礎体温で妊娠しやすい時期を正確に予測することは難しいため、タイミング指導は不妊治療の第一歩として有効といえます。 なお、タイミング指導では、卵胞を育てるためにホルモン剤を使用することもあります。. タイミング指導には一定の妊娠成功率がありますが、すべてのご夫婦 カップル に適した治療法ではありません。 特に、次のような条件にあてはまる場合は、医師と相談しつつ最適な不妊治療の方針を検討していく必要があります。. 人工授精とは、排卵日が近くなったタイミングで、細いチューブを使用して子宮内に直接精子を入れる治療方法です。排卵日に合わせて、パートナーから採取した精子を胚培養士が調整し、運動率が良好な精子を子宮内へと注入します。排卵日の予測には、経膣超音波検査や尿中LH検査が用いられます。 人工授精という名前だけを聞くと、人工的な印象を抱くかもしれません。しかし、タイミング指導との違いは、医師が運動率の良い精子を直接注入する点だけで、自然妊娠と近い方法とも考えられるでしょう。 通常の性交では子宮の入り口手前まで精液が入りますが、人工授精の場合は、もう少し奥の子宮内へ精子を注入することとなり、卵子と精子が出会う確率が高まります。 卵子と精子が出会った後の流れについては、自然妊娠、タイミング指導、人工授精のいずれの方法もまったく変わりません。したがって、人工授精でも赤ちゃんへの影響はなく、副作用のリスクもほとんどありません。. タイミング指導と人工授精で妊娠率を高めるためには、精子の質が良好であることも重要です。 7日以上射精していないと、精液量や精子の数も一見すると増えますが、精子の質が著しく低下してしまうため注意しなければなりません。射精しない期間を2~3日設けて人工授精のタイミングと合わせることが望ましいでしょう。 精子の寿命も考慮すると、人工授精の前日ではなく、2日前にタイミングをとることが推奨されています。また、人工授精当日の性交渉については、クリニックによって考え方が異なるため、主治医の指示に従ってください。. 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません。仕事や運動、入浴はもちろん、性交も行って構いません。心身ともに良好な状態でいられるように、ノンストレスな生活を心掛けてください。 人工授精を行ってから2週間が経過しても次の月経が来ない場合は、妊娠検査薬で妊娠の判定を行います。. タイミング指導や人工授精をしても妊娠しない場合、体外受精・顕微授精へのステップアップを検討するタイミングを悩むご夫婦 カップル も多いのではないでしょうか。 一般的には、人工授精を最大6周期 6回 行っても妊娠に至らない場合は、次のステップに進むことが望ましいとされています。ただし、年齢が高い場合はもっと早く検討・判断してもいいでしょう。. タイミング指導を半年から1年程度継続しても妊娠に至らない場合には、人工授精へステップアップ または併用 をおすすめします。 また、人工授精を3~5回程度行っても妊娠が成立しない場合は、体外受精・顕微授精へのステップアップを検討する流れが一般的です。 なお、このステップアップのタイミングは、年齢によっても左右されます。. 不妊治療では、どの方法をとるにしても女性の年齢が妊娠率に関わってきます。年齢を重ねると卵子の質が下がり、妊娠率も下がっていくことが多いためです。 そのため、不妊治療を開始するときの女性の年齢が35歳以上の場合には、タイミング指導や人工授精に時間をかけずに、数ヵ月で体外受精・顕微授精から不妊治療をスタートするケースも少なくありません。 40歳以上になると、タイミング指導や人工授精をせず、すぐに体外受精・顕微授精を始めるケースもあります。 このように、年齢によっては体外受精・顕微授精の検討を急いだほうが良いと判断されることもあります。. なお、不妊治療では、ステップアップした後にステップダウンすることも可能です。患者さま一人ひとりの状況に合わせた治療方針を選択していくこととなります。卵巣予備能 卵巣に残っている卵子数 は年齢にかかわらず人それぞれであるため、信頼できるクリニックに相談することが大切です。. 卵子と精子はそれぞれ体内で生き残る時間が異なるため、人工授精 AIH を行う場合は、タイミング法 タイミング指導 と併用することは可能です。併用を望む場合も、ステップアップを検討したい場合も、信頼できる不妊治療専門医へ相談することが大切です。 にしたんARTクリニックでは、医師全員が患者さま一人ひとりに寄り添った治療方針を提案することを心掛けており、どのような質問や相談にも丁寧にお答えします。当事者であるお二人のご意見とご希望を最優先にしながら、スクリーニング検査の結果も加味した上で、妊娠へ向けた最短かつ最善の治療をご提案しています。 にしたんARTクリニックは、すべての院が駅からすぐで、平日は夜22時まで診療しています。人工授精実施の最終受付時間は、すべての院で月曜日から金曜日まで21時 院内採精19時半、精液の持ち込み20時まで で、仕事と両立しながら不妊治療に臨む患者さまがたくさんいらっしゃいます。仕事と不妊治療の両立に悩まれている方はぜひお気軽にご来院ください 。. 当院の ご案内 ご来院の 方へ 治療・検査 費用 人工授精 更新日： にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. コラムの記事一覧 タイミング法 ブライダルチェック 不妊治療 人工授精 体外受精 保険適用 卵子凍結 各種検査 妊活 年齢 生殖補助医療 新着記事 不妊治療 プラノバールとは? 不妊治療で使用する目的と注意点を解説 不妊治療 【胚培養士監修】不妊治療で多胎妊娠が増える理由を知りたい 年齢 20代後半でなかなか妊娠できない理由とは? コラム 人工授精 人工授精 AIH とタイミング法 タイミング指導 を併用する治療を解説.
人工授精(AIH)とタイミング法(タイミング指導)を併用する治療を解説
人工授精後に気をつけることとは?人工授精のよくある質問に回答 | にしたんARTクリニック 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。 人工授精後の安静は不要、性交も構わない. 人工授精(AIH)とタイミング法(タイミング指導)を併用する治療を解説 | にしたんARTクリニックお伝えしたいのは、性交が妊娠率に影響するのは、自然妊娠だけで なく、たとえ、人工授精や体外受精、顕微授精を受けていても、同じこ とが言えるかもしれないということです。そして、性交は、妊娠率だけ でなく、妊娠、出産の合併症リスクの低下や胎児の健康にまで影響 するかもしれないのです。. 特に性行為を控えたほうが良いタイミングが 「採卵後」や「胚移植後」 です。. 治療・トレーニングのご予約 エステのご予約. にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. 人工授精とは、排卵日が近くなったタイミングで、細いチューブを使用して子宮内に直接精子を入れる治療方法です。排卵日に合わせて、パートナーから採取した精子を胚培養士が調整し、運動率が良好な精子を子宮内へと注入します。排卵日の予測には、経膣超音波検査や尿中LH検査が用いられます。 人工授精という名前だけを聞くと、人工的な印象を抱くかもしれません。しかし、タイミング指導との違いは、医師が運動率の良い精子を直接注入する点だけで、自然妊娠と近い方法とも考えられるでしょう。 通常の性交では子宮の入り口手前まで精液が入りますが、人工授精の場合は、もう少し奥の子宮内へ精子を注入することとなり、卵子と精子が出会う確率が高まります。 卵子と精子が出会った後の流れについては、自然妊娠、タイミング指導、人工授精のいずれの方法もまったく変わりません。したがって、人工授精でも赤ちゃんへの影響はなく、副作用のリスクもほとんどありません。.
【専門家が解説】人工受精成功の秘訣
人工授精の際に、医師から指示された日以外にも性交渉を持っていただいいても構いませんが、禁欲期間に間がないと精液所見が悪くなることもありますので、主治医と相談さ 前日にセックスしたことで精子の生産が追いつかず、人工授精に影響してしまうケースもないとは言えません。一人ひとり体質は異なるため、一度主治医に相談 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。タイミング指導を半年から1年程度継続しても妊娠に至らない場合には、人工授精へステップアップ または併用 をおすすめします。 また、人工授精を3~5回程度行っても妊娠が成立しない場合は、体外受精・顕微授精へのステップアップを検討する流れが一般的です。 なお、このステップアップのタイミングは、年齢によっても左右されます。. 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。. 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・羽田クリニック 浜谷 敏生 副院長 （リプロダクションセンター教授） 年 慶應義塾大学医学部 卒業、同大産婦人科学教室 入局 年－ 米国国立衛生研究所 NIH 加齢研究所 NIA 加齢･発生ゲノム学研究室・ Visiting Fellow 年－ 東京女子医科大学産婦人科・助手 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・助教 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・専任講師 年－ 慶應義塾大学病院リプロダクションセンター・センター長 年4月－ 藤田医科大学医学部･臨床再生医学講座 生殖医学領域 教授 年10月－ 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・ 羽田クリニック副院長（リプロダクションセンター教授） ［資格］ 産婦人科専門医 生殖医療専門医 臨床遺伝専門医 産業医 日本産科婦人科学会・代議員（臨床倫理監理委員会･着床前診断継続審議小委員会委員、提供配偶子を用いる生殖医療に関する検討委員会委員）、日本生殖医学会・代議員、日本卵子学会・代議員. 人工授精自体は10分程度で終了し、体への負担はほぼないため、すぐにお帰りいただき、通常どおりの生活を送ることが可能です。 仕事と不妊治療を両立するためには、ストレスなく通えるクリニックを選ぶことが重要です。にしたんARTクリニックでは、患者さまのご負担を軽減するため、完全予約制で待ち時間の軽減に努めています。また、すべての院が駅近で通いやすく、平日は22時まで診療をしているので、ご都合に合わせた通院が可能です。仕事と両立しやすいスケジュールをカウンセラーと検討することもできるので、ぜひご相談ください。. ただし、1回あたりの妊娠率は5～10％と決して高いとはいえないため、3～4回程度実施して、妊娠に至らない場合は、不妊治療をステップアップすることが推奨されます。卵子や精子の質を高める生活を送りながら、不妊治療のステップアップについても検討することをおすすめします。 にしたんARTクリニックはすべての院が主要駅から徒歩すぐで、平日は22時まで診療しています。特に仕事を続けながら通院しやすいため、ストレスなく不妊治療を続けることが可能です。通院スケジュールや不妊治療のステップアップなどに関するお悩みの方は、各院でカウンセリングをご予約ください。. タイミング指導には一定の妊娠成功率がありますが、すべてのご夫婦 カップル に適した治療法ではありません。 特に、次のような条件にあてはまる場合は、医師と相談しつつ最適な不妊治療の方針を検討していく必要があります。. 卵子と精子はそれぞれ体内で生き残る時間が異なるため、人工授精 AIH を行う場合は、タイミング法 タイミング指導 と併用することは可能です。併用を望む場合も、ステップアップを検討したい場合も、信頼できる不妊治療専門医へ相談することが大切です。 にしたんARTクリニックでは、医師全員が患者さま一人ひとりに寄り添った治療方針を提案することを心掛けており、どのような質問や相談にも丁寧にお答えします。当事者であるお二人のご意見とご希望を最優先にしながら、スクリーニング検査の結果も加味した上で、妊娠へ向けた最短かつ最善の治療をご提案しています。 にしたんARTクリニックは、すべての院が駅からすぐで、平日は夜22時まで診療しています。人工授精実施の最終受付時間は、すべての院で月曜日から金曜日まで21時 院内採精19時半、精液の持ち込み20時まで で、仕事と両立しながら不妊治療に臨む患者さまがたくさんいらっしゃいます。仕事と不妊治療の両立に悩まれている方はぜひお気軽にご来院ください 。. 人工授精は、回数を重ねることで妊娠率は高まりますが、6回目以降は頭打ちになることがわかります。3～4回続けて妊娠に至らない場合は、ステップアップして体外受精 IVF／ふりかけ法 に進むことを検討しましょう。. 自然妊娠では性交回数が多くなるほど妊娠の確率が高くなるのは 理屈抜きで理解できますが、人工授精や体外受精、顕微授精では、 もはや、性交は不要と考えがちかもしれません。ところが、私たちに は、「膣内射精で精液が女性の生殖器官に触れること」や「性交その もの」が女性の身体が妊娠や出産に有利に働くメカニズムが備わっ ている可能性が大きいことがわかりました。であれば、たとえ、タイミン グ指導でも排卵期以外にも性交すること、そして、たとえ、生殖補助 医療を受けていても性交することは「いいこと」になるわけです。ただ し、くれぐれも誤解しないでいただきたいのは、不妊治療を受けてい る場合、「性交」は妊娠、出産に有利に働くようですが、「性交」は必 要条件ではありません。つまり、ここでも、性交は「義務」ではないけれ ども、多少なりとも、妊娠、出産のサポートになるかもしれないというこ とです。それにしても、新しい命の誕生に際しての人間の身体のつくり の精巧さ、奥深さ、そして、神秘さに、驚かされるとともに、あらためて 感動し、畏敬の念を抱かざるを得ません。 また、もしかしたら、セックスレスの妊娠へのマイナスの影響は私たち が想像している以上に大きいのかもしれません。. 最新の投稿 特に性行為を控えたほうが良いタイミングが 「採卵後」や「胚移植後」 です。. 射精された精液には、精子以外の液体 精漿 や細菌、ゴミ、奇形や未熟な精子などが含まれています。自然妊娠の場合、性交渉後にはほとんどの精液が体外に流れ落ち、腟内にとどまった精子も酸性に保たれた腟内で淘汰され、元気な精子のみが子宮内に移動します。. 人工授精では子宮頸管や子宮腔内を傷つけないよう、細くてやわらかいカテーテルを使用して、医師が精子を子宮内に注入します。このとき、場合によっては少量の出血や痛みが生じることもあります。人工授精の前後に十分な消毒を行いますが、まれに感染症が発生した際は発熱や下腹部痛、腹膜炎につながることもあるかもしれません。こうしたリスクを回避するために、数日間抗生物質の服用が必要です。 少量の出血は気にしすぎることはありませんが、不安な場合は医師に相談してください。. 採卵にあたり、麻酔は使わず、坐薬のみで採卵を行う場合もありますが、 穿刺針による痛みの軽減のため、採卵時は本人の希望と医療機関の方針により 「静脈麻酔（点滴により麻酔薬｟鎮静薬｠を体に入れる）」あるいは「局所麻酔（腟壁に刺す）」を打つ ケースが多い と言えます。. 不妊治療で使用する目的と注意点を解説 不妊治療 【胚培養士監修】不妊治療で多胎妊娠が増える理由を知りたい 年齢 20代後半でなかなか妊娠できない理由とは? にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. タイミング指導や人工授精をしても妊娠しない場合、体外受精・顕微授精へのステップアップを検討するタイミングを悩むご夫婦 カップル も多いのではないでしょうか。 一般的には、人工授精を最大6周期 6回 行っても妊娠に至らない場合は、次のステップに進むことが望ましいとされています。ただし、年齢が高い場合はもっと早く検討・判断してもいいでしょう。. コラム 人工授精 人工授精 AIH とタイミング法 タイミング指導 を併用する治療を解説. 不妊治療では、どの方法をとるにしても女性の年齢が妊娠率に関わってきます。年齢を重ねると卵子の質が下がり、妊娠率も下がっていくことが多いためです。 そのため、不妊治療を開始するときの女性の年齢が35歳以上の場合には、タイミング指導や人工授精に時間をかけずに、数ヵ月で体外受精・顕微授精から不妊治療をスタートするケースも少なくありません。 40歳以上になると、タイミング指導や人工授精をせず、すぐに体外受精・顕微授精を始めるケースもあります。 このように、年齢によっては体外受精・顕微授精の検討を急いだほうが良いと判断されることもあります。. 答えはYESです。 但し、移植時期は多胎リスクから、必ず避妊していただくことをオススメいたします。. タイミング指導と人工授精で妊娠率を高めるためには、精子の質が良好であることも重要です。 7日以上射精していないと、精液量や精子の数も一見すると増えますが、精子の質が著しく低下してしまうため注意しなければなりません。射精しない期間を2~3日設けて人工授精のタイミングと合わせることが望ましいでしょう。 精子の寿命も考慮すると、人工授精の前日ではなく、2日前にタイミングをとることが推奨されています。また、人工授精当日の性交渉については、クリニックによって考え方が異なるため、主治医の指示に従ってください。. 人工授精では子宮内に直接精子を注入するため、子宮の細菌感染を防ぐことが必要です。そのため、精液をあらかじめ洗浄・濃縮し、受精に適した状態に調整します。 人工授精当日、男性側の患者さまから受け取った精液を、胚培養士が遠心分離処理を施し、精液に含まれる細菌などを排除して、良好な優良精子だけを集めます。. 自然周期、もしくは排卵誘発（クロミフェン、レトロゾール）周期 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。 2. A 自然周期や卵巣刺激周期で異なります。超音波検査により卵胞発育の数と大きさ、内膜の厚みを観察します。 また尿のLHホルモン検査（以下LHチェック）を併用することがあります。まれですが血液によるホルモン検査結果を参考にする場合があります。受診される際、ご本人とパートナーの方の向こう2～3日以内のスケジュールをあらかじめ確認しておきましょう。なお排卵日が人工授精の翌日になってもそれなりに効果は期待できます。. にしたんARTクリニックでは、各院のカウンセラーがそれぞれのご事情やお悩みをうかがいながら、ご夫婦 カップル に適した治療やスケジュールをコーディネートいたします。いつでもお気軽にご相談ください。. 人工授精では卵子と精子が出会うことができ、それぞれに受精能力がないと成立しません。精液検査で精子に問題がまったくない場合は、別の理由で妊娠に至らないと判断されるため、別の方法が選択されます。一方、精液検査の結果が著しく悪い場合は、体内で受精することが困難なため人工授精は向いていません。 卵子の質や排卵に問題がある場合も、体内で卵子と精子と出会うことができなかったり、受精が叶わなかったりするため、人工授精が向いていないと考えられます。卵管が癒着・狭窄している場合も、精子や卵子が卵管を通ることができないため、生殖補助医療 ART が推奨されます。特に、35歳以上の女性では人工授精による妊娠成功率は低下するため、同様に生殖補助医療へのステップアップがおすすめです。. 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません。仕事や運動、入浴はもちろん、性交も行って構いません。心身ともに良好な状態でいられるように、ノンストレスな生活を心掛けてください。 人工授精を行ってから2週間が経過しても次の月経が来ない場合は、妊娠検査薬で妊娠の判定を行います。.
